Научный центр экологической токсикологии

Возможно ли снизить высокий уровень заболеваемости детей на территории Алтайского Края?

На страницах газеты 2 апреля 1998 года была опубликована статья Тамары Дмитриенко "Дети отравленные марганцем". Хочу прояснить ситуацию на счёт "различных точек зрения на природу заболеваемости детей" обсуждаемых автором статьи. В науке различные точки зрения называются гипотезами, которые будучи доказанными, становятся точно установленными фактами, теориями и, наконец, руководством к действию.

Рассмотрим представленные в статье точки зрения по порядку. Гипотезе о радиационной природе неинфекционной желтухи в этом году исполнилось десять лет. На доказательство этой гипотезы израсходованы и продолжают расходоваться громадные средства. Однако доказать недоказуемое невозможно. Существует, по крайней мере, два очевидных опровержения радиационной версии происхождения неинфекционной желтухи новорождённых как, впрочем, и большого количества других массовых заболеваний среди детей Края.
Первое опровержение связано с динамикой распространения массовых заболеваний по территории Края. Заболевания начали синхронно регистрироваться в апреле 1989 года на территории Алтайского Края, но не соседних областей. За короткий период времени частота заболеваний возросла более чем в десять раз! Представьте себе, что на протяжении более 35 лет с момента наземных ядерных испытаний заболеваемость себя никак не проявляла и вдруг в апреле 1989 года начала резко и значимо возрастать. Такой взаимосвязи событий даже представить себе невозможно. Здравый смысл не позволяет связать заболеваемость детей с наземными ядерными взрывами 50-х годов. Очевидно, что при таком бурном развитии целого букета заболеваний необходимо искать их причину именно в 1989 году! Второе опровержение ядерной версии связано с перечнем заболеваний, неуклонный рост числа которых начался в 1989 году. Перечень этих заболеваний никак не укладывается в клинику радиационного поражения. У человечества уже, увы, накопился громадный опыт идентификации заболеваний связанных с патогенным воздействием радиации. И ошибиться здесь не возможно.

Самым же явным доказательством несостоятельности господствующей в Крае радиационной версии является неуклонный рост (начиная с апреля 1989 года и вплоть до настоящего времени) заболеваемости среди детей Алтайского Края. Рост заболеваемости детей свидетельствует, во-первых, о том, что источник патогенного фактора продолжает непрерывно действовать и, во-вторых, что применяемое лечение совершенно неэффективно. Всё это свидетельствует о неправильно поставленных диагнозах многих заболеваний, неуклонный рост которых продолжается с 1989 года.

Теперь посмотрим на вторую доминирующую версию появления неинфекционной желтухи новорождённых. Она связана с воздействием на детей ингредиентов ракетного топлива - гептила и окислов азота. Увы, только в нашей стране, где до сих пор информация о негативном воздействии на человека гептила засекречена, можно выдвигать такие, с позволения сказать, гипотезы. Гептил широко использовался в качестве ракетного топлива многими странами на протяжении десятков лет. В мире накоплена громадная информация о токсичном воздействии на человека этого продукта многотоннажной химии. Причём эта информация во всём мире не является секретной. Прежде чем выдвигать предположение о гептиле, как причине массовых заболеваний детей, её авторам следовало бы ознакомиться с этой информацией. Отмечу только одно, токсикология гептила и других ингредиентов ракетного топлива ни в коей мере не соответствует клинике массовых заболеваний детей, неуклонный рост которых начался в 1989 году. Насколько я знаю, один из авторов "гептильной" версии - Владимир Лупандин в настоящее время пытается объяснить воздействием этого вещества заболеваемость не в Алтайском Крае, а в Горном Алтае, где он обнаруживает останки ракет и где неинфекционная желтуха вовсе не регистрируется.

Таким образом, я хочу обратить внимание на то, что "радиационная" и "гептильная" версии - не более чем досужие вымыслы, никак не подкреплённые доказательствами и противоречащие не только известным фактам из области токсикологии и патогенеза, но и, увы - здравому смыслу. Именно этот неутешительный вывод заставил нас в прошлом году предпринять усилия по поиску истинной причины массовых заболеваний детей Алтайского Края. Наши поиски увенчались успехом - в артезианской воде, используемой для питья и в хозяйстве мы обнаружили сверхнормативные концентрации марганца, хроническое отравление которым адекватно объясняет клинику массовых заболеваний детей. Часто возникает вопрос. А какая разница кто прав? Разница большая. До тех пор пока не найдена и не признана истинная причина массовых заболеваний среди детей их неуклонный рост, увы, будет продолжаться. Будет продолжаться неэффективное вложение средств в территориальную медицину. Будет продолжаться и действие источника патогенного фактора. Да, за прошедшие десять лет господства радиационной версии бессмысленно истрачены громадные средства, защищены десятки диссертаций и получены высокие посты. На мой взгляд, именно боязнь ответить за непродуктивную и бессмысленную работу, боязнь потерять посты, мешает чиновникам отказаться от непродуктивной радиационной версии.

Что же делать жителям Алтайского Края, дети которых страдают от массовых заболеваний? Лечение многочисленных заболеваний, накопившихся в результате многолетнего потребления некачественной воды, будет стоить немалых средств. Где же их взять? Родителям пострадавших от низкого качества питьевой воды детей, необходимо подать в суд, как для возмещения причинённого ущерба здоровью их детей, так и на выделение средств на их лечение. Это необходимо делать на основе Закона об охране здоровья граждан. Помочь в этом жителям Алтайского Края должна страховая медицина. Если она это сделает, то действительно станет страховой. Самый главный вопрос - кто виноват в некачественной питьевой воде содержащей марганец? По действующему законодательству такой организацией, отвечающей за качество питьевой воды является Санитарно-эпидемиологическая служба Алтайского Края. Именно эта организация, просмотревшая появление марганца в питьевой воде должна нести ответственность по искам граждан. Может возникнуть ещё один вопрос - при каких заболеваниях детей их родителям необходимо подавать в суд на Краевой Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора? В принципе при любых. Это уже дело следствия и суда выяснить (на основе полученных нами результатов) какие заболевания имеют отношение к потреблению некачественной питьевой воды.
Однако, прежде всего, основываясь, опять-таки, на Законе об охране здоровья граждан, жителям всех населённых пунктов Алтайского Края необходимо истребовать у санэпиднадзора полную информацию о качестве воды, идущей на питьевые и хозяйственные нужды. Если жители не доверяют территориальным органам санэпиднадзора, то они могут потребовать проведения независимой экспертизы качества воды. Только после приведения качества воды в норму можно будет ожидать прекращения возникновения новых заболеваний.

Что касается многочисленных хронических заболеваний детей, которые обусловлены многолетним воздействием токсичных факторов, то они сами собой не пройдут и требуют проведения специализированного и достаточно дорогостоящего лечения. Поверхностное и дешёвое лечение детей по симптомам себя не оправдывает. Заболеваемость детей Алтайского Края продолжает неуклонно возрастать, несмотря на усилия не только медиков, но и учёных- педиатров. Начать необходимо с проведения качественного обследования представительной группы детей с наиболее характерными проявлениями заболеваний, связанных с интоксикацией марганцем в условиях специализированной клиники. Существуют ли у нас в стране такие специализированные клиники для диагностики и лечения заболеваний детей обусловленных воздействием вредных химических веществ? На сегодняшний момент в стране существует, пожалуй, единственная клиника, специалисты которой на протяжении многих лет занимаются диагностикой и лечением заболеваний детей, родители которых работают в городах с особо опасными производствами, очевидно, что проживая в этих городах дети также подвергаются воздействию патогенных факторов химической и физической природы. Я имею в виду Центр экологической педиатрии Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ на базе Детской клинической больницы № 38 г. Москвы. Не так давно специалисты этой клиники продемонстрировали высокий уровень профессионализма при успешном исследовании причин массового отравления школьников в Восточном округе города Москвы. После постановки адекватных диагнозов и отработке эффективных методов лечения на группе детей в условиях московской специализированной клиники, органы территориального здравоохранения на основе разработанных подходов должны провести массовые мероприятия по диагностике и лечению детей Алтайского Края. Если у жителей Края сформировался комплекс недоверия (причём вполне обоснованный!) к органам территориального здравоохранения, то они, опять-таки, согласно Закона об охране здоровья граждан, могут потребовать проведения независимой медицинской экспертизы.

В последнее время много разговоров о нехватке средств в здравоохранении. На наш взгляд необходимо говорить о низкой производительности труда в отечественной медицине, которая на протяжении десяти лет не может решить проблему целого региона.

Алексей Фитин.
[назад]